談到電極片（electrode slice ），大家應(yīng)該秒想到康復(fù)物理因子治療中的電療法！關(guān)于電療如何使用電極片，言傳“哪里痛、貼哪里?！?這是真的嗎？一點(diǎn)不專業(yè)，有的痛是貼不了的，本文帶你走近康復(fù)物理因子治療的電極片的正確使用。

1、什么是電極片？

電極片分為很多種類型的，有理療的、心電圖的、發(fā)熱電極片和按摩電極片等等。今天我們主要講解康復(fù)科的理療貼電極片。理療電極片種類繁多，主要是包括各種各式的醫(yī)用理療產(chǎn)品配置與人體皮膚接觸的醫(yī)用中間體，根據(jù)各種理療儀器的功能理療電極片可以應(yīng)用各種對身體無害的材質(zhì)進(jìn)行制造。而我們常用的理療電極片就是電療電極片，今天來看看吧！

2、電極片應(yīng)該貼在哪？

先來了解和不同組織的導(dǎo)電性：

人體的液體對直流電的導(dǎo)電率最高，腦脊液、淋巴液、膽汁、血液等屬優(yōu)良導(dǎo)體。神經(jīng)、肌肉、腦、腎等均屬良導(dǎo)體。結(jié)締組織、皮膚、脂肪、骨組織等導(dǎo)電性能差，屬不良導(dǎo)體。人體各組織中，皮膚角質(zhì)層的電阻最大，干的頭發(fā)、指甲等幾乎完全不導(dǎo)電。

血液：包含大量水分和離子，是最好的導(dǎo)電體。

肌肉：75%的水分，但取決于肌肉收縮時(shí)離子的移動(dòng)，當(dāng)離子縱向移動(dòng)時(shí)，它可以傳導(dǎo)更多的電沖動(dòng)。肌腱的密度比肌肉更大，水分更少，因此被認(rèn)為是較差的導(dǎo)電體。

骨：密度極高，只有5%的水分，是最差的生物導(dǎo)電體。

皮膚：皮膚之所以能導(dǎo)電，主要是依靠汗腺管及其分泌物，由于汗腺管所占面積與整個(gè)皮膚面積相比是很小的，因此皮膚的電阻較大，屬不良導(dǎo)體。

所以綜上所述，我們在貼電極片時(shí)，還是選擇肌肉區(qū)域吧，盡可能的避開骨突區(qū)域。

電流作用于人體的回路

電極放置位置：1.疼痛周圍皮膚、疼痛部位的淺表神經(jīng)支配處、疼痛特定的皮節(jié)、肌節(jié)、或與疼痛區(qū)域相對應(yīng)的生骨節(jié)上、放置在靠近神經(jīng)支配疼痛區(qū)域的脊髓節(jié)段；2.電極可以放置在扳機(jī)點(diǎn)或穴位位置、放置在肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)上，或者引起收縮肌肉的肌肉的肌腹；3.還可防止血管周圍，血管結(jié)構(gòu)包括神經(jīng)組織和離子液體，所以可以放置在支配神經(jīng)或者血管處。瘦身理療片

3、應(yīng)該如何使用呢？

使用前，請先進(jìn)行詢問患者詳細(xì)的情況，疼痛部位、身體狀況或者相關(guān)禁忌癥，以免貼錯(cuò)再撕下來或者因不能做浪費(fèi)電極片。

 1.告知患者裸露貼片位置，并告訴患者貼上去會(huì)有冰涼的感覺；

2.如果裸露部位有異物，將患者裸露出洗凈擦干；

3.撕開鋁箔袋，將自粘電極片從塑料片上取下后，將緊貼在皮膚相關(guān)部位；

4接通理療儀器（中頻） ，將導(dǎo)線與電極片連接，然后開啟治療......

5.理療結(jié)束，斷開導(dǎo)線和電極片連接，再切斷電源后，然后將電極片取下，再貼回塑料片。注意事項(xiàng)：整個(gè)治療過程中不要把塑料片丟掉，這個(gè)電極片不是一次性的，用完貼回塑料片，以免弄臟，當(dāng)然電極片也是患者專人專用的。

4、電極片如何幫助產(chǎn)生作用效果？

1.通過傳遞電流產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)：PH改變、反射性血管舒張、離子在組織間的移動(dòng)方向。

2.傳遞電刺激：負(fù)極作用更好，因?yàn)槿O化更容易。

電極間的距離：電極靠近作用表淺，電極靠遠(yuǎn)作用深深，主要是作用到神經(jīng)和肌肉。所以平時(shí)我們貼電極不是緊緊的挨在一起。如果疼痛是局部疼痛，并且似乎在關(guān)節(jié)或肌肉區(qū)域較深，把電極分開得更遠(yuǎn)，給電流提供更多的穿透。如果你想作用在特定的表面區(qū)域，電極都應(yīng)該是相對靠近些。

由于電極的尺寸：盡可能每一對是相同的，所以每個(gè)電極下的電流密度基本上是相同的，則每個(gè)電極下的生理效應(yīng)應(yīng)該是相同的。

不同大小的電極片，電極片小的一極，下方電流密度越大，反之尺寸大的電流密度小。因此，為了獲得最大效益，應(yīng)該把大片正極放在治療部位遠(yuǎn)端，小電極放在待治療的近端（神經(jīng)/肌肉處）。

交叉模式：交叉相連可使用兩組雙極電極，每組電極都來自一個(gè)完全獨(dú)立的通道，但是要形成交叉的兩組的二片電極片的聯(lián)線相交。這就會(huì)涉及到電性的應(yīng)用，例如，每一組電極上的電信號在身體的某個(gè)點(diǎn)加在一起，強(qiáng)度就會(huì)累積，電極通常也是排列在被刺激點(diǎn)周圍的交叉圖案中。我們的干擾電就是利用這種原理哦！

5、常用功能性電刺激應(yīng)該貼肌腹還是肌腱？

我們在臨床常用功能性電刺激，在進(jìn)行電刺激治療以改善肌力時(shí)，電極片的貼附位置也就是刺激部位應(yīng)該是哪里呢？

首先，我們就先知道它是怎么刺激肌肉的！那我們必須先了解什么是肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)點(diǎn)是指刺激神經(jīng)肌肉時(shí)刺激閾最低的一點(diǎn)，神經(jīng)進(jìn)入肌肉后分支支配各肌纖維，在此分支點(diǎn)刺激時(shí)，能引起最多的肌纖維收縮，收縮反應(yīng)最大，用最低的刺激電流即可引起肉眼可見的收縮。

因此電極片應(yīng)該貼在運(yùn)動(dòng)點(diǎn)或者觸痛點(diǎn)處，以用最低的刺激強(qiáng)度引起最強(qiáng)的肌肉收縮。

對于梭形肌來說，此運(yùn)動(dòng)點(diǎn)位于肌腹中央，但是對于肱二頭肌，肱三頭肌，腓腸肌等而言，每塊肌有多個(gè)肌腹，各有其運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。我們的肌肉常由周圍神經(jīng)支配，周圍神經(jīng)損傷后，會(huì)引發(fā)肌肉的失神經(jīng)支配（失神經(jīng)支配是指周圍神經(jīng)損傷后，引起原本說支配的骨骼肌失去神經(jīng)支配），失神經(jīng)支配的骨骼肌會(huì)出現(xiàn)體積縮小、收縮功能喪失等肌萎縮現(xiàn)象，肌纖維萎縮及廣泛的纖維化，減弱肌肉的收縮功能，進(jìn)而引起不可逆性肌萎縮，肌力也隨之下降。

在失神經(jīng)早期，運(yùn)動(dòng)點(diǎn)的位置不變，因?yàn)榻^大多數(shù)運(yùn)動(dòng)終板（運(yùn)動(dòng)終板分布于骨骼肌內(nèi)，是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突終末與骨骼肌纖維共同形成的效應(yīng)器，支配肌纖維的收縮。）均集中于肌肉的中段，即肌腹處。所以在失神經(jīng)支配早期或者未失神經(jīng)支配的肌肉，我們應(yīng)該貼于肌腹。

在失神經(jīng)后期，由于肌肉發(fā)生萎縮，運(yùn)動(dòng)點(diǎn)不明顯，肌肉纖維全長的興奮性相同。我們?yōu)榱吮M可能刺激更多的肌纖維，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該將電極片貼于置于肌肉遠(yuǎn)端近肌腱處，使電流盡可能向近心端流經(jīng)大部分肌纖維。也可以將刺激電極和參考電極均置于肌腹兩端，使電流更加集中，刺激效果更好。

至于股直肌等羽狀肌或扁平肌，則無所謂運(yùn)動(dòng)點(diǎn)，或運(yùn)動(dòng)點(diǎn)甚多，因此刺激部位無固定要求。電極片廠家

6、使用的注意事項(xiàng)

1.理療電級片必須與皮膚完全緊密接觸；

2.使用前先清潔皮膚，使用時(shí)有清涼感，此時(shí)必須注意理療儀器的輸出強(qiáng)度，不用太過于強(qiáng)；

3.使用時(shí)如感到刺激太強(qiáng)，如皮膚出現(xiàn)強(qiáng)烈刺痛或灼熱感，必須減小理療儀器的強(qiáng)度；

4.理療電級片包裝破損，電極片聯(lián)線或貼片有破損，電極片變干時(shí)，不宜再使用，破損容易引起觸電，太干燥容易造成灼傷；

5.電極片在正確的保存下可重復(fù)使用，但是不可患者交叉使用，若電極片太干燥或者太濕潤都需考慮更換新的電極片，以免造成因?yàn)殡娂壠娮璧壤砘再|(zhì)改變，造成灼傷或交叉感染；

6.電極片粘面有異物請及時(shí)清理，可用酒精擦拭，若異物太多則考慮更換新的；7.皮膚破損或局部瘡瘍等處禁用電極片。