電極片具有必定的柔韌性,可以較好的和人體皮膚觸摸,電極膜中間的黏性物質(zhì)在患者身體上張貼時(shí)刻過長,因?yàn)殡姌O片中所含化學(xué)物質(zhì)與部分皮膚長期觸摸,形成外源性影響,簡略導(dǎo)致觸摸性皮炎的發(fā)生,引起胸腹部張貼處瘙癢、發(fā)紅、小水皰,因搔抓導(dǎo)致皮膚醫(yī)源性損害破潰。
特別出汗者持續(xù)心電監(jiān)護(hù)時(shí),張貼處皮膚損害發(fā)生率增高,汗液和凝膠樣物質(zhì)結(jié)合在一起發(fā)生反響而形成皮膚損害。
人體皮膚是全身導(dǎo)電性最差的部位,皮膚表面的油脂、皮屑等附著物也會(huì)阻止電流的經(jīng)過,使皮膚的導(dǎo)電性進(jìn)一步下降。油性皮膚表面多油脂,干性皮膚表面多皮屑不利于導(dǎo)電,而且皮膚油脂會(huì)使導(dǎo)電粘膠片加快老化,所以在黏貼前必定要對(duì)皮膚進(jìn)行清潔。
為尋覓更加好的清潔方法,筆者查閱了很多文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)院的處理方法也不盡相同。現(xiàn)總結(jié)收拾如下:
溫水:根本無效
沐浴露:患者沐浴后印跡依然存在
醫(yī)用酒精:涂擦較費(fèi)力,有較強(qiáng)的沖突感,使患者痛感明顯,而且效果不佳。
醫(yī)用汽油:醫(yī)用汽油對(duì)鏟除這些印跡效果最好,可將棉簽或細(xì)紗充分浸潤汽油,悄悄擦洗黑印可明顯去除。
缺點(diǎn)是:①汽油對(duì)皮膚有輕度影響, 皮膚經(jīng)常觸摸汽油,因?yàn)槠陀忻撝Ч瑫?huì)使皮膚出現(xiàn)干燥、粗糙、角化等癥狀;②部分患者對(duì)汽油過敏;③汽油的味道較影響,吸入汽油的影響性異味對(duì)呼吸道黏膜具有影響效果, 可引起哮喘發(fā)生。
液體白臘:揭去粘于患者皮膚上的自粘式電極片,并用棉簽蘸取液狀白臘涂于自粘式電極片殘留印跡處,部分按揉數(shù)秒,再用清潔敷料擦洗即可去除殘留印跡。調(diào)查患者皮膚有無紅腫發(fā)熱等情況,根據(jù)監(jiān)護(hù)位置張貼新的電極片。
優(yōu)點(diǎn):(1)便利選材。液狀白臘價(jià)格相對(duì)便宜且便于選材。(2)操作簡略。涂于殘留處按揉即可去除印跡。操作方法簡略,護(hù)理工作量小。(3)安全可靠。白臘性質(zhì)安穩(wěn),不易蒸發(fā),比汽油安全,便于在病房中保存,添加病房安全性。(4)雙重效果。白臘有很好的封閉性,可以隔絕皮膚水分蒸發(fā),所以對(duì)皮膚干燥的患者用液狀白臘去除自粘式電極片殘留印跡的一起還能起到光滑保濕的效果。
風(fēng)油精:①氣味無影響性, 易接受,不會(huì)引起不舒服;②減少過敏反響, 同汽油涂改在皮膚上的恐懼感比較大大減少; ③鏟除各種膠布印跡快,去除膠印的效果明顯;④選材便利、便宜。
使用方法:將幾滴風(fēng)油精直接滴于皮膚膠印上,30s 后用細(xì)紗或棉簽悄悄擦洗即可。 關(guān)于較多、面積較大的膠印可適當(dāng)延長風(fēng)油精與皮膚觸摸的時(shí)刻。